Utilisation d'alginates pendant la période de sevrage des IPP avant un test de reflux et leur impact sur l'observance et les symptômes
Pour réaliser un test de reflux gastro-oesophagien, il est essentiel que les patients soient évalués sans prise d’IPP. Or, on s ait que l’arrêt de ces médicaments entraîne une exacerbation des symptômes, ce qui peut potentiellement nuire à la précision de l’examen. Vu qu’il n’existe encore aucune recommandation standard sur la gestion du sevrage des IPP, cette étude randomisée avait pour objectif d’évaluer l’impact de la prise structurée d’alginates sur les symptômes.
Les participants qui suivaient déjà un traitement par IPP depuis au moins 4 semaines ont été invités à arrêter leur IPP pendant la semaine précédant l’examen. Ils étaient autorisés jusqu’à la veille au soir à prendre un antiacide ou des alginates en cas de besoin. Les participants ont été randomisés pour suivre ces instructions standard (groupe témoin) ou les mêmes instructions avec la prise de Gaviscon Advance quatre fois par jour (groupe de traitement). Le critère d’évaluation principal était la variation du score de qualité de vie lié à la santé dans le reflux gastro-oesophagien. Les résultats ont montré une augmentation significative des symptômes (différence médiane de 6,5, IC à 95%) dans le groupe témoin. Alors que dans le groupe des patients traités avec Gaviscon Advance, aucun changement n’a été observé. Ce qui permet d’avancer que l’utilisation structurée d’alginates permet de prévenir l’exacerbation des symptômes pendant la période de sevrage des IPP avant un examen. Ces résultats permettent de penser que l’utilisation des alginates pourrait aussi bénéficier à d’autres patients sous IPP.
Voir l'étude